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메인페이지 어린이마당 보건소식 - 인플루엔자 및 급성호흡기 감염증 등 감염병 예방 안내


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보건소식

  • 작성자허진우
  • 작성일2019-10-16
  • 조회수108

제목인플루엔자 및 급성호흡기 감염증 등 감염병 예방 안내


일부학교에서 인플루엔자 및 급성호흡기 감염증 등에 감염되는 사례가 있어 각 가정에서는 손 씻기 지도를 해 주시기 바랍니다. 국가예방접종인 인플루엔자 무료예방접종이 시작됨에 따라 대상자가 접종을 받을 수 있도록 적극 협조해 주시기 바랍니다.

    

인플루엔자 및 급성 호흡기 감염증 예방수칙 준수


1) 공통

    - 손을 자주 씻고 손으로 ··입을 만지지 않는 등 개인위생수칙 준수하기

    - 기침이나 재채기를 할 때는 휴지, 옷깃 등으로 입을 가리는 기침예절 지키기

    - 발열과 호흡기 증상(기침, 콧물 등)이 있는 경우 마스크를 착용하기

    - 감염의심 호흡기 증상이 있을 경우 즉시 의사의 진료 받기

2) 인플루엔자

- 인플루엔자 유행 전 인플루엔자 예방접종하기

- 인플루엔자가 유행할 때 사람들이 많이 모이는 장소의 방문을 피하기



붙임 1

 

 인플루엔자 감염병 정보


감염병분류

3군감염병/표본감시감염병

전파경로

비말감염 : 인플루엔자 환자가 기침이나 재채기를 할 때 분비되는 호흡기 비말을 통해 사람 간 전파

공기감염 : 폐쇄 공간 내의 밀집된 집단에서 공기감염 가능

접촉감염 : 바이러스에 오염된 물건이나 환경을 만진 후 눈, , 입 등을 만지는 경우 접촉감염 가능

동물에서 사람으로 전파는 흔치 않으며 감염 동물의 분비물에 직·간접 접촉

잠복기

1-4(평균 2)

증상 및 임상경과

전신증상 및 호흡기 증상이 갑자기 시작됨

전형적인 증상(50%에서 나타남)으로는 고열(38-40), 두통, 근육통, 피로감 등의 전신 증상과 인후통, 기침, 객담, 비염 등의 호흡기 증상

주로 소아에서는 구토, 오심, 설사 등의 소화기 증상 동반

흉통, 안구통, 복통, 경련 등의 증상의 나타나기도 함

치료

대증치료

안정을 취하면서 충분한 수분을 섭취하고 해열진통제, 진해거담제 등의 복용으로 증상을 경감시킴

중이염, 폐렴과 같은 합병증이나 2차 감염 발생 시 항생제 투여

증상이 아주 심한 경우, 심각한 합병증이 우려되는 경우에 한하여 항바이러스제의 사용 가능하나 부작용 등을 고려하여 신중히 투여

항바이러스제 치료

M2 inhibitor(Amantadine, Rimantadine)

Neuraminidase inhibitor(Oseltamivir, Zanamivir, Peramivir) : A, B형에 모두 효과

항바이러스제의 사용기간은 평균 5(Peramivir 제외)

항바이러스제의 예방적 투여

Oseltamivir1세 이상에서 사용 승인

Zanamivir7세 이상에서 사용 승인

예방

올바른 손 씻기

흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기(외출 후, 배변 후, 식사 전·, 기저귀 교체 전·, 코를 풀거나 기침, 재채기 후 등

기침에티켓

기침할 때는 휴지나 옷소매 위쪽으로 입과 코를 가리고 하기

기침 후 올바른 손 씻기 실천

환자는 마스크 착용 등

손으로 눈, , 입 등을 만지지 않기

붙임 2

 

 예방접종 전·후 주의사항

예방접종

준비 시

- 건강 상태가 좋은 날에 예방접종을 받는 것이 좋습니다.

 

- 예방접종 지정의료기관을 확인하 평소 다니는 가까운 의료기관에서 접종을 받으세요.

 

- 혼잡을 피하고 장시간 기다리지 않도록 사전 예약을 하는 것이 좋습니다.

예방접종

받을 때

 - 대기하는 동안 수분을 충분히 섭취하고 안정을 취하세요.

 

 - 예방접종 전 예진 시, 현재 아픈 증상이 있거나 평소 앓고 있는 만성질환이 있다면 반드시 의료인에게 말씀하세요.

 

 - 접종 후에는 20~30분간 접종기관에서 이상반응이 있는지 관찰하고 귀가하세요.

예방접종

받은 후

 - 접종 당일은 몸에 무리가 가지 않도록 쉬고, 접종 후 2~3일간은 몸 상태를 주의 깊게 살피세요.

 

 - 예방접종 후 접종 부위의 통증, 빨갛게 부어오름, 부종이나 근육통, 발열, 메스꺼움 등 경미한 이상반응은 접종 후에 일시적으로 나타날 수 있으며, 대부분 1~2일 이내 호전됩니다.

 

 - 그러나 접종 후 고열이나 호흡곤란, 두드러기, 심한 현기증 등이 나타나면 즉시 의사의 진료 받으세요.

* 어린이는 계속 보채고 잘 먹지 않거나 평소와 다른 모습을 보일 경우 의사의 진료를 받으세요.

 

붙임 3

 

 올해, 지난 절기 대비 주요 변경 사항

구분

대상

2018-2019절기

2019-2020절기

지원대상

어린이

생후 6개월 이상 12세 어린이

(2006. 1. 1. 2018. 8. 31. 출생자)

* ’19. 2. 28. 6개월 도래자까지 2회 접종 지원(4. 30.)

생후 6개월 이상 12세 어린이

(2007. 1. 1. 2019. 8. 31. 출생자)

* ’20. 2. 28. 6개월 도래자까지 2회 접종 지원

어르신

65세 이상

(1953. 12. 31. 이전 출생자)

65세 이상

(1954. 12. 31. 이전 출생자)

임신부

-

임신부임을 확인할 수 있는 서류 제시

(산모수첩, 고운맘카드 등)

예방접종

실시기준

어린이

최소 접종연령: 생후 6개월

횟수: 과거 접종력에 따라 12회 접종

- 첫 해 접종: 4주 간격으로 2회 접종

- 첫 해 1회만 접종받은 경우: 다음 해에 4주 간격의 2회 접종

- 첫 해 2회 접종받은 경우: 다음 해부터 1회 접종

* 접종용량: 생후 636개월 미만 0.25 ml, 생후 36개월 이상 0.5 ml

어르신

접종실시 방법: 매년 불활성화백신(0.5) 1

* 이전 절기 접종력과 상관없이 매년 1회 접종

임신부

예방접종

실시기관

어린이

어르신

임신부

보건소 및 위탁의료기관

참여의료기관 수 : 19,571개소

(어린이 8,879개소, 어르신 18,649개소)

보건소 및 위탁의료기관(10.7.기준)

참여의료기관 수 : 20,535개소

(어린이 9,286개소, 어르신 19,729개소, 임신부 4,974개소)

* 의료기관이 아닌 간이로 설치된 접종실에서 실시되는 단체접종은 안전성을 고려해 권고하지 않음

사업기간

어린이

22018. 9. 11. 2019. 4. 30.

12018. 10. 2. 2019. 4. 30.

* 보건소는 백신 소진 시까지 지속

22019. 9. 17. 2020. 4. 30.

12019. 10. 15. 2020. 4. 30.

* 보건소는 백신 소진 시까지 지속

어르신

75세 이상 2018. 10. 2. ~ 11. 15.

65세 이상 2018. 10. 11. ~ 11. 15.

* 보건소는 백신 소진 시까지 지속

75세 이상 2019. 10. 15. ~ 11. 22.

65세 이상 2019. 10. 22. ~ 11. 22.

* 보건소는 백신 소진 시까지 지속

임신부

-

2019. 10. 15 ~ 2020. 4. 30.

권장

시기

공통

우리나라 인플루엔자 유행이 통상 12월부터 이듬해 5월까지 발생하고 있고, 백신공급 및 예방접종 효과 지속기간(312개월, 평균 6개월) 등을 고려해 1012월 사이를 예방접종 권장시기로 설정

접종비용

(시행비)

어린이

18,600

* 변경될 경우 공고일 기준으로 시행비 적용(’19년 접종에 대해서는 익년도 시행비 적용)

18,800

* 변경될 경우 공고일 기준으로 시행비 적용(’20년 접종에 대해서는 익년도 시행비 적용)

어르신

14,230

임신부

-

-민간

협력강화

공통

원활한 백신 공급 및 안전접종을 위해 현장 중심의 지자체-지역의사회 간 협의체 구성 및 운영 권고

- 충분한 초기 적정량 공급, 적기 재분배 등 협력 강화

 

붙임 4

 

 인플루엔자 예방접종 개요

2019-2020절기 인플루엔자 우선접종 권장대상자

 

예방접종의 실시기준 및 방법(보건복지부 고시 2017-6)

 1) 인플루엔자 바이러스 감염 시 합병증 발생이 높은 대상자(고위험군)

 - 65세 이상 노인

 - 생후 6개월~59개월 소아

 - 임신부

 - 성폐질환자, 만성심장질환자(단순 고혈압 제외)

 - 만성질환으로 사회복지시설 등 집단 시설에서 치료, 요양, 수용 중인 사람

 - 만성 간 질환자, 만성 신 질환자, 신경-근육 질환, 혈액-종양 질환, 당뇨환자, 면역저하자(면역억제제 복용자), 60개월~18세의 아스피린 복용자

 - 50~64세 인구

* 50~64세 성인은 인플루엔자 합병증 발생의 고위험 만성질환을 갖고 있는 경우가 많으나 예방접종률이 낮아 포함된 대상으로 65세 이상 노인과 구분

 2) 고위험군에게 인플루엔자를 전파시킬 위험이 있는 대상자

 - 의료기관 종사자

 - 6개월 미만 영아를 돌보는 자

 - 만성질환자, 임신부, 65세 이상 노인 등과 함께 거주하는 자

 3) 집단생활로 인한 인플루엔자 유행 방지를 위해 접종이 권장되는 대상자

 - 생후 60개월~18세 소아 청소년

조류인플루엔자 대응정책

 - 류인플루엔자 대응 기관 종사자

 - ·오리·돼지농장 및 관련업계 종사자

 

 우선접종권장대상자 중 현재 무료사업 대상은 65세 이상 어르신과 생후 6개월 12세 어린이

 2019년부터 우선접종 권장대상자 임신부 지원대상 확대

인플루엔자 백신 금기 및 주의사항

(금기사항)

- 생후 6개월 미만 영아

- 과거 인플루엔자 백신 접종 후 중증(생명에 위협적인) 알레르기 반응이 있었던 경우

- 인플루엔자 백신 성분에 중증 알레르기 반응이 있었던 경우

(주의사항) 

- 인플루엔자 백신 접종 후 6주 이내에 길랭-바레 증후군의 과거력이 있는 사람

- 중등증 또는 중증 급성질환자는 증상이 호전될 때까지 접종 연기

 

임신부 예방접종 안전성에 관하여

임신 주수와 상관없이 예방접종 맞아도 안전하다는 연구결과 다수* 있음

다만, 고령 임신 및 시험관 시술 임신 등으로 임신1기 유산율이 높아 원칙에 따라 권고

임신 중에 있는 사람은 임신 주수에 상관없이 불활성화 백신 접종을 권장하며 출산 후 모유 수유 중에도 접종 가능. 임신부가 인플루엔자에 감염될 경우 일반인에 비해 합병증의 위험이 크고, 임신 중 접종 시 항체가 태반을 통해 태아에게로 전달되어 예방접종을 할 수 없는 6개월 미만 영아의 인플루엔자 감염 예방에 도움을 줄 수 있어 임신부 예방접종을 적극 권고함

* 현재 다수의 국외 연구에서 임신부 대상 인플루엔자 백신 접종의 안전성을 시사하고 있으며, 국내에서도 안전성 관련 정책연구용역 진행 중임

    1) 임신초기(3개월) 인플루엔자 백신 접종이 출생아의 주요 기형발생 위험 증가와 관련없음

      * Kharbanda EO et al. First Trimester Influenza Vaccination and Risks for Major Structural Birth Defects in Offspring. J Pediatr. 2017 Aug;187:234-239.

    2) 임신 중 인플루엔자 접종은 조산 및 부당경량아 발생위험과 무관하며, 접종시의 임신시기와도 무관함

      * James D. Nordin et al. Maternal Influenza Vaccine and Risks for Preterm or Small for Gestational Age Birth. J Pediatr. 2014 May;164(5):1051-1057.e2.

    3) 대규모 인구 대상 연구에서, 임신 중 임플루엔자 예방접종과 산과적 합병증 발생은 무관함

      * Kharbanda EO et al. Inactivated Influenza Vaccine During Pregnancy and Risks for Adverse Obstetric Events. Obstet Gynecol. 2013 Sep;122(3):659-67

    4) 임신 중 인플루엔자 예방접종과 다양한 부정적 출생결과(조산, 저체중출생아 등) 위험과 무관함

      * Zerbo O et al. No association between influenza vaccination during pregnancy and adverse birth outcomes. Vaccine. 2017 May 31;35(24):3186-3190

    5) 임신 중 인플루엔자 접종은 조산과 저체중 출생아 출산의 위험을 낮춤

      * Nunes MC et al. The Effects of Influenza Vaccination during Pregnancy on Birth Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Perinatol. 2016 Sep;33(11):1104-14.

2019-2020절기 세계보건기구(WHO) 권장 백신주

2019-2020절기

 A/Brisbane/02/2018(H1N1)pdm09-like virus

 A/Kansas/14/2017 (H3N2)-like virus

 B/Colorado/06/2017-like virus(B/Victoria/2/87 lineage)

 B/Phuket/3073/2013-like virus(B/Yamagata/16/88 lineage)

 * 2019-2020절기 북반구에서 사용할 3가 백신에 포함될 B형 바이러스는 B/Colorado/06/2017-like virus (B/Victoria/2/87 lineage)를 포함할 것을 권고함

 * WHO는 매년 2월 북반구 인플루엔자 백신 권장주 선정 하였으나, 2019-2020절기에는 1개월 발표 지연(2019. 2. 21. A1, B22019. 3. 21. A1개 백신 권장주 발표)

 

생활 속 인플루엔자 예방수칙

인플루엔자 유행 전 예방접종 받으세요.

손을 자주 씻고 손으로 눈··입을 만지지 않는 등 개인위생수칙을 잘 지켜주세요.

기침이나 재채기를 할 때는 휴지, 옷깃 등으로 입을 가리는 기침예절을 지켜주세요.

발열과 호흡기 증상(기침, 콧물 등)이 있는 경우 마스크를 착용해 주세요.

인플루엔자가 유행할 때에는 사람들이 많이 모이는 장소의 방문을 피해주세요.

인플루엔자 의심 증상이 있을 경우 즉시 의사의 진료를 받으세요.

붙임 4

 

 인플루엔자 예방접종 주요 질의답변

 

인플루엔자 국가예방접종 지원사업 공통사항

Q1. 무료접종은 어디에서 할 수 있고, 접종이 가능한 지정의료기관은 어떻게 확인 할 수 있나요?

 주소지와 관계없이 가까운 보건소 또는 지정의료기관에서 무료접종이 가능합니다. 접종 가능한 지정 의료기관 확인을 위하여 관할보건소 또는 질병관리본부 콜센터(국번없이 1339)에 문의하거나, 예방접종 도우미 누리집(http://nip.cdc.go.kr) 및 스마트폰 앱에서 확인하실 수 있습니다.  

 

어르신 인플루엔자 국가예방접종 지원사업 안내

Q1. 올해 인플루엔자 무료예방접종 대상자는 어떻게 되나요?

 1954. 12. 31. 이전에 출생한 만 65세 이상 어르신이 무료접종 대상자입니다.

 

Q2. 연령에 따라 인플루엔자 무료접종 시작일이 다른 이유가 무엇인가요?


 안전사고 예방과 접종 초기 쏠림현상 없이 여유 있게 접종하실 수 있도록 연령별 무료접종 시작 일정을 구분하고 있습니다.

 75세 이상(1944년 이전 출생) 어르신은 10. 15.부터, 65세 이상(1954년 이전 출생) 어르신은 10. 22.부터 무료접종이 시작되며, 안전한 예방접종을 위하여 혼잡한 시간대를 피해 의료기관에서 접종 받으시기 바랍니다.

연령별 무료접종 일정

75세 이상(1944년 이전 출생자): 10. 15.()부터

6574(19441954년 사이 출생자): 10. 22.()부터 (10. 15.10. 21.에는 무료접종 불가)

 

 11. 22.까지는 지정의료기관을 이용하여 무료접종 가능, 11. 23. 이후부터는 보건소에서 보건소 보유 백신 소진 시까지 무료접종 지속(지역별로 접종일정에 차이가 있어 관할보건소 사전 문의 필요)

 [의료기관 참고안내]

 65~74세 어르신은 지침 상 10. 15.()10. 21.() 사이 원칙적으로 무료접종이 이뤄지지 않지만, 부득이한 경우에는 현장상황 및 지역특성에 맞게 예외규정*을 마련하였습니다.  

현장상황 및 지역특성에 맞는 예외인정의 판단기준 

 

 1. 적용대상: 65~ 74(1945. 1. 1. 1954. 12. 31.)

 2. 예외적용 기간: 10. 15. ~ 10. 21.

 3. 예외인정의 기준

- (지역특성) 공공보건의료에 관한 법률2(의료취약지)에 해당하는 지역 또는 국민건강보험법 시행령45(보험료 경감대상지역)에 해당하는 섬·벽지 지역이 포함된 시군구에 거주, 예방접종 시점의 주민등록상 거주지 기준

- (당일진료 발생) 고혈압, 당뇨병, 관절염 등의 기저질환 또는 갑작스럽게 발생한 질환으로 당일진료가 이루어져 진찰비용이 발생한 경우(, 금연, 건강검진, 비타민 주사제 처방, 질병의 진료 목적이 아닌 단순 물리치료, 혈당검사, 혈압검사 등은 제외)

- (촉탁의 접종) 관할보건소가 사전에 인정한 위탁의료기관의 촉탁의가 시설에 방문하여 접종하는 경우

* 촉탁의 소속 지역의 관할 보건소가 촉탁의 접종 계획을 파악하여 사업 시작 이전에 질병관리본부로 제출하며, 대상자는 사전 조사를 통해 파악된 명단으로 접종 전 시스템을 통해 확인

- (장애인) 장애인복지법2조에 해당하는 15, 16급 장애인, 의료기관 재방문이 어려운 장애인의 편의성을 위해 시행 

     * 2018. 9. 20.까지 행복e음에 등록된 장애인은 시스템에서 장애인 여부 확인 가능, 9.20일 이후 등록된 장애인의 경우 보건소 및 위탁의료기관의 예방접종 담당자가 접종 전 장애인등록증을 통해 확인 

 

어린이 인플루엔자 국가예방접종 지원사업 안내

Q1. 2019-2020절기 인플루엔자 무료예방접종 대상자는 어떻게 되나요?

 생후 6개월~12세 어린이(2007. 1. 1. ~ 2019. 8. 31. 출생아)입니다.

 

Q2. 2019-2020절기 어린이 인플루엔자 무료예방접종 기간은 어떻게 되나요?

2019. 9. 17일부터 2020. 4. 30일까지이며, 2회 접종대상자는 2019. 9. 17일부터, 1회 접종 대상자는 2019. 10 .15일부터 무료 예방접종이 가능합니다. 보건소는 2020. 4. 30일 이후에 잔여 백신이 소진될 때까지 무료접종이 가능하므로 확인 후 방문하시기 바랍니다.

 

Q3. 생애 첫 접종을 지난절기에 1회만 하였는데 올해는 접종을 몇 회 해야 하나요?

 지난절기 생애 첫 접종을 1회만 한 경우 이번절기에는 2회 접종이 필요합니다. 또한, 지난절기까지 접종을 하지 않은 경우에도 이번절기에 2회 접종이 필요합니다.

 인플루엔자 예방접종은 생후 6개월부터 예방접종을 권장하기 때문에, 이번절기 사업대상자는 반드시 생후 6개월이 경과한 이후 무료접종을 받아야 하며 그보다 빨리 접종한 경우에는 비용이 지원되지 않습니다.

Q4. 초등학생 자녀를 둔 부모입니다. 아이가 혼자 의료기관을 방문한 경우 예방접종은 받을 수 없나요?

 안전한 예방접종 시행을 위해 의료기관 방문 시에는 반드시 부모를 동반하도록 안내하고 있습니다. 다만, 부득이한 사정 등으로 보호자가 함께 방문하기 어려운 경우에 한하여 사전에 보호자가 예방접종시행 동의서*예방접종 예진표*를 작성하고, 아이가 지참할 경우는 보호자 없이도 접종 가능합니다.

 두 가지 서식은 반드시 보호자(부모 또는 법정 대리인)가 작성해야 하며, 의료기관 내원 시 반드시 유선으로 예진의사의 예진결과 및 접종 전후 주의사항 등에 대한 설명을 받으시기 바랍니다.

* 예방접종도우미 누리집(https://nip.cdc.go.kr) 예방접종관리 관련자료 다운로드 소아청소년 대상 인플루엔자 예방접종 시행 동의서 및 예방접종예진표검색

 

임신부 인플루엔자 국가예방접종 지원사업 안내

Q1. 2019-2020절기 인플루엔자 임신부 무료예방접종 대상자 및 기간은 어떻게 되나요?

 산모수첩, 고운맘카드 등을 통해 임신여부를 확인한 임신부가 무료지원 대상자입니다. 임신 확인 증빙서류는 보관하지 않아도 됩니다.

 사업기간은 2019. 10. 15. ~ 2020. 4. 30.까지이며, 임신주수와 상관없이 접종이 가능합니다. 적어도 인플루엔자 유행 시작 2주 전에 접종하여 면역력을 획득할 것을 권장합니다.

 

Q2. 임신 기간 동안에 인플루엔자 예방접종을 해도 괜찮은가요?

 적극 권고합니다. 임신 중에 있는 사람은 임신 주수에 상관없이 불활성화 백신 접종을 권장하며 출산 후 모유 수유 중에도 접종 가능합니다.

 임신부가 인플루엔자에 감염될 경우 일반인에 비해 합병증 위험이 크고, 임신 중 접종 시 항체가 태반을 통해 태아에게로 전달되어 예방접종을 할 수 없는 6개월 미만의 영아의 인플루엔자 감염 예방에 도움을 줄 수 있어 임신부 예방접종을 적극 권고합니다.

 

Q3. 임신부가 정기검진 등으로 진료가 있는 날 인플루엔자 예방접종이 동시에 이루어지더라도 진료비 청구는 문제 없나요?

 . 임신부 정기검진, 타질환으로 진료한 경우 진료비 청구는 가능합니다.

 

Q4. 임신부 인플루엔자 백신이 부족할 경우 어르신 인플루엔자 백신을 사용해도 되나요?

 안됩니다. 어르신용 인플루엔자 백신은 정부가 일괄구매 후 현물 백신을 배분한 총액계약 방식으로 백신의 소유권이 정부에 있습니다. 임신부용 인플루엔자 백신은 위탁의료기관에서 개별 확보하여 사용하시면 됩니다.

 

Q5. 예방접종 전 주의사항은 뭐가 있을까요?

 예방접종 전, 아픈증상(열을 포함한 감염 증상 등)이 있거나 만성질환이 있다면 반드시 전문의와 상담 후 접종여부를 결정하시기 바랍니다.

 

Q6. 외국인 임신부의 경우 필요 서류가 있나요?

 외국인 예방접종 대상자는 출입국관리법에 따른 외국인 등록번호 발급자(면제자 포함)의 경우 내국인에 준하여 비용상환 신청 가능하고, 외국인 등록을 하지 않은 경우(3개월 미만 단기체류자 제외) 보건소에서 임시관리번호 발급 후 무료접종 가능하며, 위탁의료기관에서 접종 시 전액 본인부담하여야 합니다.

 

인플루엔자 감염병 등 일반사항

Q1. 인플루엔자에 걸리면 어떤 증상이 나타나나요?

 열감(발열), 두통, 전신쇠약감, 마른기침, 인두통, 코막힘 및 근육통 등이 인플루엔자의 흔한 증상입니다. 어린이의 경우에는 성인과는 달리 오심, 구토 및 설사 등의 위장관 증상이 동반될 수 있습니다.

 

Q2. 인플루엔자 바이러스에 노출된 후 얼마 만에 증상이 나타나며, 얼마동안 다른 사람에게 감염시킬 수 있나요?

 인플루엔자 증상은 바이러스에 노출된 후 보통 1~4(평균 2) 정도 지나면 나타나게 됩니다. 인플루엔자 환자의 경우 나이에 따라서 전염기간에 차이가 있는데, 성인의 경우 대개 증상이 생기기 하루 전부터 증상이 생긴 후 약 5일 동안 감염력이 있으나 어린이의 경우에는 증상 발생 후 10일 이상 감염력이 있는 경우도 있습니다.

 

Q3. 인플루엔자는 감기와 다른가요? 인플루엔자 백신을 접종하면 감기도 예방할 수 있나요?

 인플루엔자는 흔히 독감이라고 불리기 때문에 감기와 같은 병으로 생각하는 경향이 있는데, 같은 급성 호흡기 감염증이라도 독감과 감기는 다른 병입니다. 따라서 인플루엔자 예방접종은 인플루엔자 바이러스에 대한 백신이므로 다른 종류의 바이러스에 의한 감기에는 효과가 없습니다.

* 독감: 인플루엔자 바이러스가 호흡기(, 인후, 기관지, 폐 등)를 통하여 감염되어 생기는 병으로 감기와는 달리 심한 증상을 나타내거나 생명이 위험한 합병증(폐렴 등)을 유발할 수 있음

* 감기: 다양한 감기 바이러스에 의해서 발생하는 급성 호흡기 질환

Q4. 인플루엔자에 걸리면 어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

 인플루엔자의 가장 흔한 합병증은 세균성 폐렴이며 이외에도 심근염, 심낭염, 기흉, 기종격동, 뇌염, 뇌증, 횡단성 척수염, 횡문근 용해, 라이 증후군 등이 발생할 수 있습니다. 또한 만성기관지염이나 만성호흡기질환, 만성심혈관계 질환의 경우 인플루엔자 감염으로 악화될 수 있습니다. 합병증은 어르신, 어린이, 만성질환자 등에서 잘 발생하며 이로 인해 입원하거나 사망하는 경우도 있습니다.

 

Q5. 인플루엔자 예방접종은 언제 하는 것이 좋은가요?

 인플루엔자 예방접종은 10~11월에 하는 것이 좋습니다. , 2회 접종이 필요한 어린이의 경우 적절한 면역획득을 위해 9월 초순부터 접종을 시작해 인플루엔자 유행 전 2차 접종을 완료하도록 합니다. 11월 이후라도 미접종자의 경우 유행기간 내 접종을 완료하는 것이 좋습니다.

 인플루엔자 유행 시기는 보통 12월에서 다음해 4월이고, 예방접종 후 방어항체 형성까지 2주 정도 걸리며, 면역효과는 개인에 따라 차이가 있지만 평균 6개월가량(3~12개월) 지속됩니다. 따라서, 너무 이른 시기에 접종을 하게 되면 다음해 3~5월경에 항체가가 방어수준보다 낮아지면서 감염 될 수 있고, 반대로 너무 늦게 접종을 하면 인플루엔자 방어항체가 형성되기 전에 감염될 수 있습니다.

 65세 이상 어르신은 1122일까지, 학생은 집단생활로 인한 인플루엔자 유행 예방 등을 고려할 때 가능하면 방학 전에 예방접종을 완료하는 것이 바람직합니다.

[참고] 2019-2020절기 인플루엔자 국가예방접종 지원사업 기간

 - (어르신) 75세 이상: ’19. 10. 15.11. 22., 65세 이상: ’19. 10. 22.11. 22.

 - (어린이) 2회 접종 대상자: ’19. 9. 17.’20. 4. 30., 1회 접종 대상자: ’19. 10. 15.’20. 4. 30. 

 

Q6. 2018-2019절기 인플루엔자 예방접종을 했는데 인플루엔자에 걸릴 수 있나요?

 걸릴 수 있습니다. 인플루엔자 예방접종 후 약 2주 가량 경과되면 방어항체가 형성되므로 그 이전에는 인플루엔자에 감염될 수 있습니다.

 건강한 성인의 경우 백신 바이러스주와 유행 바이러스가 일치할 때 약 70~90%의 예방효과가 있는 것으로 알려져 있으나, 일치하지 않을 경우 백신의 효과가 떨어지고, 개인별 면역에도 차이가 있어 인플루엔자에 걸릴 수 있습니다.

 또한 소아, 어르신, 만성질환이 있는 접종자의 경우 인플루엔자 예방접종 효과가 상대적으로 떨어질 수 있으나 인플루엔자 예방접종은 인플루엔자로 인한 입원과 사망을 줄이는데 매우 효과적이므로 예방접종을 적극 권장합니다.

 미국 질병통제예방센터(CDC)에서도 인플루엔자 예방접종이 인플루엔자 감염을 완벽하게 예방할 수는 없지만 최선의 예방 수단으로 권고하고 있습니다.

Q7. 인플루엔자 백신은 왜 매년 맞아야 하나요?

 인플루엔자 백신의 면역력은 접종한 다음해에 감소하며, 유행주 항원성의 변화를 맞추기 위하여 대부분의 경우 해마다 유행이 예측되는 균주를 포함한 인플루엔자 백신을 매년 접종하도록 권장합니다.

 

Q8. 인플루엔자 예방접종 실시 기준에 따라 이번절기 인플루엔자 예방접종을 완료(1회 또는 2)한 상태에서 추가로 접종해도 되나요?

 추가접종이 불필요합니다. 인플루엔자 백신 예방접종력이 없거나 1회만 있는 9세 미만의 소아가 아니라면 매 절기 1회만 접종합니다. 접종 완료 후 추가 접종의 효과 및 안전성에 대한 자료가 없어 허가사항에 준하여 접종하는 것을 권장합니다.

 

Q9. 이번 절기, 최근 인플루엔자로 진단받고 치료받아 완치하였습니다. 지금이라도 예방접종을 해야 하나요?

 예방접종이 필요합니다. 인플루엔자 백신은 3~4가지 인플루엔자 백신주를 포함 하는데, 1가지 인플루엔자 바이러스의 감염으로 다른 유형에 대한 면역력이 획득되지 않으며, 인플루엔자 유행시기에 2가지 이상의 인플루엔자 바이러스에 감염될 위험이 높습니다.

 따라서 백신에 포함된 다른 유형의 인플루엔자 바이러스에 대한 예방을 위해 접종을 하는 것이 좋습니다.

 

Q10. 생후 6개월 이전에는 인플루엔자 예방접종을 할 수 없나요?

 할 수 없습니다. 생후 6개월 미만 연령은 인플루엔자 백신 접종의 유효성, 안전성에 대해 식품의약품안전처 허가를 득하지 않은 대상입니다. 이에, 생후 6개월 미만 영아를 보호를 위해 같이 지내는 가족 및 임신부가 인플루엔자 예방접종을 하는 것은 매우 중요합니다. 

 

Q11. 안전하게 예방접종을 받기 위해서는 어떻게 해야 하나요?

 건강 상태가 좋은날 예방접종을 받고, 예방접종 전 아픈 증상이 있거나 만성질환이 있다면 반드시 의료인과 상담 후 접종하시기 바랍니다. 접종 후에는 20~30분간 의료기관에 머물면서 이상반응을 관찰한 후 귀가하여 충분한 휴식을 취하고, 접종 후 2~3일 간은 몸 상태를 주의 깊게 살펴 이상이 있을 경우 의사의 진료를 받으시기 바랍니다.

 

Q12. 인플루엔자 예방접종 후 나타날 수 있는 이상반응은 무엇이 있나요?

 인플루엔자 예방접종 후 가장 흔한 이상반응은 백신을 접종받은 사람의 15~20%에서 나타나는 접종 부위 발적과 통증이 있으나, 대부분 1~2일 이내에 사라집니다.

 전신반응으로 발열, 무력감, 근육통, 두통 등의 증상이 1% 미만에서 나타날 수 있으며 보통 백신 접종 후 6~12시간 이내에 발생하여 1~2일 간 지속됩니다. 드물게 두드러기, 혈관부종, 아나필락시스 등의 알레르기반응이 나타날 수도 있습니다. 이상반응이 지속되거나 그 외 증상이 나타나면 의사의 진료를 받으시기 바랍니다.

 

Q13. 백신 접종 후 이상반응으로 인해 진료를 받은 경우 보상 지원이 가능한가요?

 인플루엔자 예방접종은 국가예방접종사업으로 피해보상 신청이 가능한 예방접종 입니다. 만약 백신 접종 후 이상반응으로 인해 진료비 등이 발생했다면 관할 보건소를 통해 피해보상을 신청할 수 있고, 그 인과성이 인정되는 경우 보상 지원이 가능합니다. 다만, 본인이 부담한 진료비가 30만원 이상인 경우, 이상반응이 발생한 날로부터 5년 이내에 피해보상 신청이 가능하며, 보상과 관련된 서류는 관할보건소로 문의할 수 있도록 안내해주시면 됩니다.

     * 국가보상절차보상관련 서류를 관할보건소에 제출 시도 기초피해조사 및 예방접종 피해조사반 정밀피해조사 예방접종피해보상전문위원회 심의 보상판정 시 보상금 지급, 기각 시 이의신청 1회 가능

 

 

백신 및 정책 등에 관한 사항

Q1. 인플루엔자 백신의 효과는?

 인플루엔자 예방접종의 효과는 예방접종을 받은 사람의 연령, 기저질환, 이전 감염과 접종여부에 따른 면역 상태, 백신 바이러스 주와 유행바이러스의 일치정도에 따라 매년 A, B형의 효과가 19~52%로 나라별, 균주별로 다양하나, 백신주와 유행주가 일치할 경우 건강한 성인에서 70~90% 예방효과를 보이는 것으로 알려져 있습니다.

 

Q2. 인플루엔자 3가 백신과 4가 백신은 무엇이 다른가요?

 인플루엔자백신에 포함된 바이러스 종류의 개수에 따라 구분하는데, 3가 백신은 2종류의 A형 바이러스와 1종류의 B형 바이러스가 포함되어 있고, 4가 백신에는 B형 바이러스 1종류 더 추가적으로 포함되어 있습니다(A2종류, B2종류).

* 인플루엔자 3가 백신은 무료접종(국가지원), 4가 백신은 전액 유료 접종(본인 부담)

 건강한 성인은 3가 백신 접종으로 적정한 예방효과를 얻을 수 있다고 알려져 있으며, 3가 백신에 포함되어 있지 않은 B형 인플루엔자가 유행하더라도 통상 봄철 소규모로 유행하고 경한 임상 증상을 보이는 특성을 가지고 있습니다.

 또한 3가 백신에 포함되어 있는 된 B형 바이러스 백신주는 성인에서 미포함 B형 바이러스주에 대한 교차 보호효과를 보인다는 연구결과들*도 있습니다.

* WHO Questions and Answers. Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the southern hemisphere 2018 influenza season and development of candidate vaccine viruses for pandemic preparedness 2017[2 October 2017].

* WHO European Region. Recommendations for the composition of next season’s influenza vaccine released(2018. 3. 2.)

 

 

Q3. 인플루엔자 3가 백신과 4가 백신간의 교차 접종이 가능한가요?

 가능합니다. 9세 미만 어린이에서 2회 접종 시 3가와 4가 백신, 3(4) 백신간 교차접종이 가능하며, 1차 접종 후 최소 4주가 지난 후 2차를 접종합니다(자료원: 예방접종 대상 감염병의 역학과 관리, 2017).

 

Q4. 인플루엔자 4가 백신을 지원할 계획은 없나요?

 4가 백신의 안정적 공급 가능성, 비용-효과 분석 결과 및 전문가 의견 수렴을 통해 도입 타당성을 검토하고 있습니다.








별첨

 

 마이코플라스마 폐렴균에 의한 급성 호흡기 감염증


감염병분류

지정감염병

전파경로

비말감염 : 인플루엔자 환자가 기침이나 재채기를 할 때 분비되는 호흡기 비말을 통해 사람 간 전

잠복기

1-4

전염기간

증상 발현 2~8일 전부터 증상 발생 후 20일 이내

임상적 특징

연중 발생하지만 주로 늦가을~초봄에 유행

국내에서는 3~4년을 주기로 유행

5세 이상의 학동기에서 폐렴의 가장 흔한 원인

, 5세 이하에서는 주로 열없이 콧물과 기침 등 경미한 증상

발열, 기침, 인후통, 두통, 피로감 등의 경미한 임상증상을 시작으로 인후염 등과 같은 상기도 감염증, 기관지염 등을 유발하며 일부의 경우 중증의 비정형 폐렴으로 발전

감염 초기 발열, 주통, 콧물, 인후통이 나타나고 이어서 기침이 2주 이상 지속

보통 증상이 3~4주간 지속되다가 회복

30~40% 환자에서 호흡기 이외에 구토, 복통, 피부발진, 림프절 종대 등이 동반

치료

항생제 치료

합병증이나 전신 증상이 심하지만 않다면 시일이 걸려도 대부분 완치

환자 관리 및 예방

환자관리

전염력이 있는 기간 동안 다른 사람과의 접촉을 제한하고 휴식

올바른 손 씻기

흐르는 물에 비누로 30초 이상 손 씻기(외출 후, 배변 후, 식사 전·, 기저귀 교체 전·, 코를 풀거나 기침, 재채기 후 등

기침에티켓

기침할 때는 휴지나 옷소매 위쪽으로 입과 코를 가리고 하기

기침 후 올바른 손 씻기 실천

환자는 마스크 착용 등

씻지 않은 손으로 눈, , 입 등을 만지지 않기




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